붙임2		기업확인서

기   업   확   인   서

사업장명

대 표 자

업    종

전화번호

소 재 지

본 사업장은 『경기도 적합직무 고용지원금』 사업 신청과 관련, 아래의 참여기업 제외대상에 해당되지 않음을 확인하며, 만약 기재내용이 사실과 다를 경우 채용장려금 반환 등의 불이익 조치를 감수할 것을 확인합니다. ※ 아래 해당여부는 여, 부 중 택1 하여 “O”표기

∎사업장 요건 확인사항	해당여부
① ｢부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률｣ 제2조제1호에 따른 기관	여 , 부
② ｢공공기관의 운영에 관한 법률｣에 따라 지정된 공공기관 및 지방공기업	여 , 부
③ 일반유흥･무도유흥･기타주점업, 기타 사행시설 관리 및 운영업, 무도장 운영업 등 중소기업인력지원 특별법 시행령 제2조에서 정한 업종	여 , 부
④ 근로기준법 제43조의2에 따라 임금 등을 체불하여 명단이 공개된 사업주	여 , 부
⑤ 정부지원금을 부정하게 신청하거나 수급하여 반환 또는 지급 제한 처분을 받은 날부터 3년이 경과하지 않은 기업, 기관, 단체 등	여 , 부
⑥ 2024. 1. 1.부터 공고개시일(2024. 3. 28.)까지 정리해고 등 사업주의 고용조정에 의한 감원(인위적 감원)사실이 있는 기업	여 , 부
⑦ ｢산업안전보건법｣ 제10조에 따라 중대 산업재해 발생 등으로 명단이 공표 중인 사업장	여 , 부
⑧ 경기도 기업지원 사업의 법 위반기업 지원 제한 기준 고시에 기재된 위반사실 적용법률(11개법률)을 위반한 사실이 있는 기업	여 , 부

2024년   월   일

사업장 :

대표자 :                 (날인 또는 서명)